Am J Surg Pathol:年轻女性子宫内膜浆液性癌的独特的分子、形态、临床等基本特征

2022-01-03 06:46 来源:大同妇科医院

根据Bokhman的刻画,内膜内膜腺癌(EC)既往被统称I型号(低度恶持续性、激素依赖持续性、身为病患者、HRS良好)或II型号(高度恶持续性、激素非依赖持续性、老年病患者、HRS不良)。

然而,这种分类不再实用,因为EC是一种更具异质持续性的病因。

基因组概要(TCGA)鉴定成了EC的四种小分子流感病毒,随后的研究也属实了该流感病毒分类在预测HRS方面的作用。虽然内膜内膜浆液持续性腺癌(ESC),即典型号的II型号EC,主要揭开序幕老年女持续性,但身患ESC的身为女持续性在Bokhman框架中的没有被考虑在内,在TCGA研究中的也没有被充分考虑。

Niamh等人推测身为病患者的ESCs亚群并不是真正的浆液持续性腺癌,而是模仿浆液持续性环境因素的早些时候内膜内膜样腺癌。

Niamh等人比对60岁以下ESCs和内膜内膜样腺癌/浆液持续性混合腺癌病患者(37例),分析其诊断、生物学、免疫组织化学和小分子特征。16%的病症发挥成错配修复缺陷(MMR-D),11%的病症被诊断为林奇(Lynch)症。此外,16%的病症携带热点POLE核酸过氧化物复合物结构域基因(POLE-EDM)。

在生物学上,47%的揭示成明确的内膜内膜样特征,包括不典型号增生、低级别内膜内膜样腺癌糖类或鳞状分裂。

在诊断上,有MMR-D和POLE-EDM的病患者的总体生存率引人注意好于无这些特征的病患者(P=0.0329)。

综上所述,身为病患者的ESCs是由一组异质持续性组合成的,发挥成不同的诊断、免疫组织化学、生物学和小分子特征,这些特征对HRS和常规治疗有一定的意义。

完整引自:

Conlon Niamh,Da Cruz Paula Arnaud,Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency, Lynch Syndrome, and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol., 2020, undefined: undefined.

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