CT/NG 感染防控刻不容缓 早期SNP是关键

适度传播方式染病是世界各地适度的公共卫生保健问题，其中，沙眼衣原体（CT）染病与淋球菌（NG）染病加剧的淋病是类似的相互竞争适度传播方式染病。据世界卫生保健组织（WHO）估计，每年约有 1.31 亿人染病 CT，7,800 上千人染病 NG。[1] 在现状，CT/NG 染病持续上升局面，但由于其染病具有隐匿适度，易被无关而遭受再进一步传播方式，相适应形势严峻。

近日，在深圳召开的「CT/NG 染病与生殖肥胖科学家演讲可能会会」上，现状病因预相适应制中心乙型肝胆操纵中心陈祥生博士、北京大学妇儿卫生保健中心/WHO 妇儿卫生保健分析招聘共同中心赵更为力秘书长及惠州市哮喘疗养院副院长郑维护和平博士等境内外科学家就 CT/NG 染病相适应方式而及实验室监测系统设计令人满意等焦点进行了热烈辩论。

世界各地严控 CT/NG 染病 早期SNP是极其重要

CT/NG 染病是因素生殖肥胖的主要因素之一（如平面图 1），仍然胆症可加剧细胞会增殖、组织重塑和瘢痕成型等，CT/NG 染病通过减极多淋巴细胞会呈递细胞会的数量干扰免疫需要的话，可能会推行 HPV、HIV 等病毒染病。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直传播方式，引来胎儿/新生儿染病。

平面图 1：由 CT/NG 染病引来的病因

赵更为力秘书长认为：「随着生活方式的变化及辅助生殖系统设计的普及，生殖道染病问题并不需要得到临床更为多的重视。CT/NG 染病对女同适度恋生殖肥胖遭受深远因素，可加剧胆、乳头状胆、盆腔胆，甚至是不孕症、早产流产等。现状《孕前和孕期卫生保健Guide（2018 台湾版）》允许将 CT/NG 作为孕前和孕早期中常会这两项。加强育龄期、孕产期年轻人的 CT/NG SNP，对做到优生优育和 CT/NG 染病相适应具有积极推行作用。」

北京大学妇儿卫生保健中心/WHO 妇儿卫生保健分析招聘共同中心 赵更为力秘书长

英国公共卫生保健署 2003 年起就启动了各省市适度 CT 染病SNP，破例 25 岁一般而言适度广为人知年轻人（15-24 岁）、危险者、染病者的接触者、**者每年给予一次SNP或在更为改适度伴时监测；宾夕法则尼亚州病因与预相适应制中心（CDC）也破例 25 岁一般而言适度广为人知女同适度恋每年进行 CT/NG 染病SNP。在在一些分析推测，30 岁以上女同适度恋 CT/NG 染病率很低且持续上升趋势，敦促将SNP年龄延长至 30 岁。

陈祥生博士参考道：「作为病因开销最很低的可痊愈适度传播方式染病，CT/NG 染病相适应刻不容缓。美、英、澳等国都以在综合年轻人中积极参与常规SNP作为相适应的主要暴力手段，从而直接推测无症状染病者，马上病人染病及防治并发症的发生。」

现状病因预相适应制中心乙型肝胆操纵中心 陈祥生博士

为阐释现状直接的 CT/NG SNP与病人模式，现状病因预相适应制中心乙型肝胆操纵中心于 2016 年在深圳启动了 CT/NG 染病信息化防治试点这两项。

作为大多卫生保健国家政府主导的公共卫生保健与大兴这两项，深圳率先积极参与了 CT/NG 的基线事件调查和SNP病人方式而的实施，并且选用「1+X」模式（即作为「1」的、孕检年轻人和乙型肝胆就诊者是原则上扩及的SNP年轻人；「X」系各区根据自身情况选择将其他门诊患者、社区很低危年轻人等扩及SNP对象）积极参与信息化防治。

期待深圳试点中获取的长处能对其它地区及各省市的 CT/NG 信息化防治提供借鉴，进而推行现状的 CT/NG 染病的直接操纵。

应从 CT/NG SNP原理 碱基监测助力精确病患

传统的 CT 监测以淋巴细胞会HIV监测集中于，NG 监测以培养法则集中于，之外存在增益低及采样允许很低等不足。

病患系统设计的进步为 CT/NG 染病相适应随之而来了重要跃进：碱基缩减到次测试（NAATs）增益及抗体很低，结果更为可信，还可简化SNP的时域方式。过去，化石通过观察通过乳头状拭子或直肠拭子，化石精确度至关重要，棉签可能会因素监测结果。

NAATs 对抽取通过观察允许极低，拭子、乳头状拭子和初段尿的化石对监测一般来说与抗体因素不大（如平面图 2）。非侵入适度监测方便快捷，不适感较极多，更为容易被给予，同时上升了机可能会会监测概率。

现在，国际上破例的 CT/NG SNP化石类型为男适度除此以外唾液，女同适度恋除此以外自采样拭子；男适度直肠拭子，女同适度恋首段尿、乳头状拭子也可给予。

平面图 2：CT/NG 各不相同抽取（女同适度恋）监测结果分析 [2]

NAATs 是《宾夕法则尼亚州 CDC 乙型肝胆防治Guide（2015 台湾版）》及《WHO 男适度不育国际标准诊疗手册》等境内外Guide破例的 CT/NG SNP除此以外监测原理。中华医学可能会会妇产科学分可能会会染病学组发行的《女同适度恋生殖道 CT 染病求医一致意见（2015 台湾版）》认为，NAATs 是现在病患 CT 染病一般来说和抗体最很低的原理；对女同适度恋使用 NAATs 原理SNP CT 染病时，经、唾液都是与经乳头状都是一般来说相符、抗体无显著差异。最新发行的 WS 268-2019《淋病病患标准》也将 NG 碱基监测扩及实验室检查原理，唾液、直肠或乳头状唾液之外可作为碱基监测化石。

郑维护和平博士表示：「近期，许多实验室仍选用传统的 CT/NG 监测暴力手段，NAATs 并未普及，这大大因素了现状 CT/NG 染病相适应的视觉效果。NAATs 各不相同靶遗传物质的监测一般来说和抗体不一。cobas® CT/NG 监测选用 CT 双靶遗传物质（质粒/OMP1）和 NG 靶遗传物质 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）一般来说很低，可保障唾液抽取监测结果的准确适度，加上自动化程度很低的特点，是 CT/NG 染病SNP的理想监测原理。」

惠州市哮喘疗养院副院长 郑维护和平博士

罗氏病患 cobas® CT/NG 监测选用 NAATs 定适度监测同一化石中的 CT 和 NG 程度，并在每个抽取中加入内标，监测监测全过程，独创全自动操作者跨平台，在确保结果准确的同时显著提很低监测效率，并同时获得现状国家药品监督管理局（NMPA）和宾夕法则尼亚州牛奶药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠