研究发现重复使用支架与手术打开动脉的再堵塞风险接近

美国脑癌协会的2012年国际上脑癌年会的一篇研究宣称，常用金属脚架和外科治疗开放封闭的动脉或多或少发挥作用有效。研究者称术后两年，不到7%的病患出现便封闭（便狭窄）。巴尔的摩港市的耶鲁大学的大学心肌外科副教授、论文主要作者Brajesh K. Lal博士说：“与冠状动脉的裸金属脚架2年便封闭暴发率约20%并不相同，研究发现动脉便封闭率相当较高，这两种开刀或多或少有效发挥作用， 便封闭率不确定性接近的特点。病患和内科医生可以常用并不相同的标准来决定哪种开刀适合病患。“这是目前最大规模观察两种开刀术后便狭窄的暴发率的研究。研究的举例来说来自头部血运重建动脉内膜外科开刀术和脚架次测试（CREST）的一部分， 他们都有动脉的部分封闭，有症状的病患因为封闭暴发了非左臂性脑癌或者短暂性脑缺血发病（均匀分布脑癌），非典型病患则没有暴发过非左臂性脑癌或者短暂性脑缺血发病（均匀分布脑癌）。事先按照来进行配对，不能接受封闭开刀外科开刀（动脉内膜外科开刀术）和脚架治疗两组间，脑癌暴发率、心脏事件或者死亡情况无差别。供应脑干肠道的动脉封闭导致10%的病患暴发脑癌，血运重建改善血运降较高脑癌暴发。该研究中的有1086位病患不能接受脚架，1105位行动脉内膜外科开刀术。术后第1个同年、半年、1年、2年用超声波来筛选治疗部位出现70%或以上的封闭的病患。两年后，研究者发现：脚架和开刀便狭窄率相同（5.8%），完全封闭（全闭）脚架后暴发率为0.3%，动脉内膜外科开刀术后为0.5%。关于便狭窄/闭塞暴发率，脚架为6%，动脉内膜外科开刀为6.3%。20位行脚架术病患及23位内膜外科开刀术病患不能接受二次开刀开放暴发便封闭的动脉。女性、糖尿病和血脂异常病患便狭窄暴发率增加一倍。

研究中的并未提到并不相同专业内科医生血运重建方式为并不相同。新泽西州巴尔的摩港市医学中的心心肌医师Lal说：“这些老年人需要我们非常多非议融洽不确定性评估，术后全力控制危险因素。”CREST 受试者将持续不确定性评估10年。

出版人： hejianli