**术：这 5 个善于，你需要掌握

取幼虫适时如何决定敏感度极好？

自然地排幼虫的发生是在效**孕酮 (LH)/效幼虫泡孕酮 (FSH) 峰后的 34～36 同一时间 ［1］。所以现在本土化的见解忽就其较必要的取幼虫等待时间是在 HCG 施打后 34～36 同一时间，但贾晓丽 ［2］的研究成果忽就其重小组人绒效性素施打后 36～37 h 取幼虫，获幼虫叛将、MⅡ幼虫子比率、排卵叛将以外较 34～36 h 取幼虫太低，幼虫裂叛将、优胚数、临床更年期叛将有飙升趋势。

龚绍琼 ［3］按照施打 HCG 后的多种不同取幼虫等待时间分小组，A 小组（n = 41）34～36 h 取幼虫，B 小组（n = 589）36～38 h 取幼虫。以行常规 IVF-ET 或幼虫胞冷内单精子施打的基本功能生育疗程生命期为研究成果对象，以获幼虫叛将、排卵叛将、临床更年期叛将、最初怀孕叛将等为观察指标，回顾数据库分析施打 HCG 后多种不同等待时间取幼虫对 IVF-ET 生命期更年期第一集的严重影响。

结果：A 小组获幼虫叛将、排卵叛将以外太低于 B 小组，差异以外有数据库数据库分析意义。A 小组临床更年期叛将太低于 B 小组，计有 29.7%、40.5%；而其最初怀孕叛将则太低于 B 小组，计有 18.2%、4.9%，差异以外有数据库数据库分析意义。故施打 HCG 后 36～38 h 取幼虫或能改善 IVF-ET 生命期的更年期第一集。当然，大家要辨证的看这篇文章，这篇文章 A 小组入小组病者相比少于 B 小组，且 HCG 的幼虫泡情况未叙述。因本人所在配子之中心的数据库较少，没有给出一个标准规范的取幼虫等待时间，我们一般也是 36 同一时间后取幼虫。

黄淑娟 ［4］揭示医护其他部门取幼虫日受控幼虫泡大小不一对体之外排卵-胚胎发育移植（IVF-ET）之中幼虫子明朗及胚胎发育最初生殖的严重影响。以取幼虫日 B 激受控的幼虫泡半径为依据，将幼虫泡统称大幼虫泡小组：幼虫泡半径 18 mm 以上；之中幼虫泡小组：幼虫泡半径 15～17 mm；小幼虫泡小组：幼虫泡半径 12～14 mm。通过以上研究成果，毫无疑问：在 IVF-ET 之中, 手练成室护理人员通过严密观察、受控幼虫泡的大小不一, 对科学实验其他部门的详述得知, 科学实验其他部门将得到的幼虫子严谨按照大、之中、小分类培养, 对优质胚胎发育的得到提供了很好的条件, 有利更太低幼虫子的明朗、排卵和最初胚胎发育生殖; 有利更太低体之外排卵-胚胎发育移植成功叛将。

当然，临床上缝合小幼虫泡获幼虫的情况多见于太低龄、幼虫巢功能有增无减的病者，其更易在幼虫泡半径较同一时间发生幼虫泡早排，为更太低获幼虫叛将可可选择在幼虫泡较小的时候施打 HCG 以便提之前取幼虫。

三张燕 ［5］ 自然地生命期取幼虫病者 HCG 日 LH 某种程度是严重影响获幼虫的不可或缺心理因素, 飙升支 LH 10～20U/L 诱导排幼虫（trigger）有利得到明朗幼虫母细胞。当 LH>30U/L 后获幼虫下降，LH>40U/L 小组获幼虫叛将最低，仅为 63.6%。太低彦等［6］ 的研究成果忽就其 LH>30 U/L 时幼虫母细胞取幼虫之前的水叛将太低达 72.73%。LH

练成之前马上

三张宁 ［7］ 在取幼虫练成日意味着用生理盐水 1000 mL 来进行一次马上不严重影响马上的敏感度，不必在用生理盐水洗涤之前先用 0.5% 碘伏 100 mL 洗涤。但个人忽就其练成之前无需行表皮检查，忽略传染以免所致取幼虫时盆膀胱传染可能会。

练成之前

对于幼虫泡乘积少的（≤ 5 个）且腹膜无相比复合的，促请练成之前 30 min 给以度冷丁 50 mg 肌内施打，不可忽视镇静剂、止痛的作用。但对于幼虫泡乘积较多的（5 个以上）或腹膜有相比复合的可可选择杜冷丁或者力荐膀胱（注明：以 5 个为界未询证确凿证据）。黄青 ［8］ 回顾性数据库分析在异丙酚膀胱全麻下和哌替啶镇痛取幼虫练成的 IVF/ICSI 练成病者后得出异丙酚膀胱全麻折返取幼虫练成无需用不孕病者的痛苦，更太低获幼虫叛将，对更年期第一集无严重影响。

膀胱特指的制剂为：丙泊酚合组瑞芬太尼或右美托咪啶合组地佐辛。最近的研究成果表示两种解决方案以外可考虑到取幼虫手练成近来的决定，但右美托咪定一个大地佐辛更加少发生痉挛抑止，血流动力学更加稳定，再次出现快速且平稳，病者与练成者的满意度以外较太低，全过程安全性平稳，敏感度有效率，更加适合取幼虫手练成 ［9］。

练成之中幼虫泡洗涤

刘欣等 ［10］ 研究成果了多次重复幼虫泡洗涤对所储存起来幼虫母细胞运动速度的严重影响，将幼虫泡洗涤至多 ≤ 3 次并不一定为适当的幼虫泡洗涤，>3 次则为过量幼虫泡洗涤，从幼虫母细胞明朗度和构造多方面比较储存起来的幼虫母细胞运动速度。结果显示，经适当的幼虫泡洗涤得到的明朗幼虫母细胞少于过量幼虫泡洗涤，过量幼虫泡洗涤的幼虫子构造极其叛将相比增太低。

但部分研究成果证明对纤刺激解决方案的幼虫泡并不无需要带入小组和幼虫泡洗涤小组来进行第一集数据库分析发现，幼虫泡洗涤的优胚叛将和种植叛将以外优于并不无需要带入技练成 ［11］。

周怡雯 ［12］ 研究成果了在自然地生命期取幼虫练成之中幼虫泡洗涤的意义。幼虫泡洗涤 1～3 次时，可以热带植物到 74.2% 的幼虫母细胞，幼虫泡洗涤 4～10 次，可热带植物到 96.7% 的幼虫母细胞，幼虫泡洗涤至多＞10 次时，可热带植物到另之外 3.3% 的幼虫母细胞。由此毫无疑问：幼虫泡洗涤至多飙升可以显著更太低获幼虫叛将，并且所获幼虫母细胞在排卵及胚胎发育生殖多方面无正确性差异。因此，在自然地生命期取幼虫练成之中幼虫泡洗涤是很有必要的。

有研究成果忽就其 ［13］：波形基本改进型洗涤可相比更太低幼虫泡洗涤生产成本, 拉长手练成等待时间及幼虫子与之外界环境接触的等待时间, 减少幼虫子的构造极其叛将, 减轻病者痛苦。种系统为：洗涤全过程之中根据幼虫泡大小不一将所无需洗涤液以频叛将为 2 次/s，速度为 1 mL/s 的方基本改进型推注。

通过以上文献，我们可以可选择在常规效排生命期取幼虫时促请幼虫泡洗涤至多 ≤ 3 次；纤刺激或自然地生命期取幼虫时促请飙升幼虫泡洗涤至多；并促请采用波形基本改进型洗涤方基本改进型来进行幼虫泡洗涤。

激音波为了让缝合取幼虫练成的癌症及处理事件 ［14］

1.病变

激音波缝合取幼虫练成 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 都是直观操作，取幼虫时缝合针无需经过壁及幼虫巢，还有可能会经过睾丸、腹膜膀胱丛、胃和其他腹膜脾脏，从而所致病变。

TVOR 产生的病变癌症主要包括病变及膀胱内病变两种。对于缝合点少量病变，多可用纱布排斥肿，膀胱内病变手练成干预的可能会性相对来说于病变比率减小，但是膀胱内病变的发生叛将太低，为 0.08%-0.2% ，大都属于个例。随着病患技练成手段的更太低和病患者经验的丰富，部分手练成也可以能避免，相对来说减少了开腹或膀胱镜手练成的可能会性，趋向于开明疗程。

病变严重者可能会为并发凝血系统疾病，临床之中无需加强对血小板减少的重就其某种程度，练成之前无需配合血液科牙医积极疗程消除禁忌证才可来进行取幼虫手练成。

2.传染

激音波为了让下缝合取幼虫练成后并发传染主要包括腹膜炎、输幼虫管幼虫巢脓肿、腹膜炎、练成后未详原因发热及骨髓炎等。TVOR 后腹膜传染的发生主要与腹膜复合系统性。

传染太低危人群主要包括**增生异位症家族两书，输幼虫管黏膜、输幼虫管淹水，腹膜炎家族两书，腹膜复合两书，腹膜手练成两书等。

疗程：首选抗生素开明疗程，慎重可选择手练成疗程：①后结合体切下注水；②开腹手练成，适度保留幼虫巢小组织。③ B 改进型激音波下输幼虫管幼虫巢脓肿抽吸。

3.膀胱脾脏损害

伴有脾脏损害的病者多在练成后数同一时间内有临床征状，亦曾有报道练成后因间接损害在数日后被发现。

有**增生异位症、腹膜复合及多次幼虫巢缝合家族两书的病者，以及激音波机内的之外部链条压力下，腹膜解剖结构或多或少转变，并且 B 改进型激音波下识别某些脾脏相对来说困难 (如食道) 病者取幼虫练成之中产生损害脾脏的风险飙升，故对于练成后主诉下腹痛的病者要首先考虑为幼虫巢损害、病变的可能会性，以及幼虫巢之外的脾脏 (如食道、腹膜毛细血管) 的损害。

疗程：就其损害脾脏种类及严重某种程度决定疗程分析方法，如胃损害多可选择胃镜，食道损害可选用食道支架管；腹膜毛细血管损害同病变的处理事件；小肠损害同传染系统性处理事件。必要时无需开腹或膀胱镜手练成疗程。

参考文献

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重小组人绒效性素施打后多种不同取幼虫等待时间的 IVF 第一集．国际各个领域导报．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后多种不同取幼虫等待时间对体之外排卵-胚胎发育移植生命期第一集的严重影响．粤东临床．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．取幼虫日幼虫泡大小不一对体之外排卵后胚胎发育最初生殖严重影响的护理研究成果．泰山临床院季刊．2014(2)：88-90.

［5］三张燕; 邓伟芬; 杨剽悍 ．把握自然地生命期拿下优质幼虫母细胞适时的揭示．配子临床时代周刊．2015．24(10)：855-857.

［6］太低彦，冒韵东，三王嫜，等．自然地生命期体之外排卵取幼虫之前幼虫母细胞提早的水的预测心理因素数据库分析 [J]．配子临床时代周刊，2014，23：16-19

［7］三张宁; 刘沛珍 ．体之外排卵-胚胎发育移植取幼虫练成之前马上分析方法的揭示．国际各个领域导报．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 黄玉俊 ．异丙酚膀胱全麻在取幼虫练成之中的技术的发展．粤东临床．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 刘丽斐 杨凤 宋炎峰 ．右美托咪定一个大地佐辛在经缝合取幼虫练成之中的临床评论者．西安交通大学季刊：临床版．2016．42(2)：50-53.

［10］刘欣，陈娟，徐鸿毅，等．经缝合取幼虫 (OPU) 练成之中幼虫泡洗涤至多与幼虫母细胞储存起来情况的数据库分析 [J]．配子与避孕，2015，35(8)：575-578．

［11］三王婷; 柏海燕; 九师娟子 ．幼虫泡洗涤在基本功能配子技练成之中的技术的发展困难重重．实用临床医药时代周刊．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 匡建宁; 祥青青 ．自然地生命期取幼虫练成之中多次幼虫泡洗涤的意义．配子临床时代周刊．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 三王春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．波形基本改进型幼虫泡洗涤分析方法在不孕行经缝合取幼虫练成病者之中的技术的发展．解放军护理时代周刊．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（研究课题）; 刘昆明（审校）．激音波为了让缝合取幼虫练成的癌症及处理事件．临床研究课题．2014．20(7)：1274-1277.

出版人： 太低瑞秋