Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓单线效应
2021-10-20 11:56 来源:大同妇科医院
背根树突(DRG)是周边大脑(PNS)的一个第一组成部分,座落在脑干侧面的各个节段。它包含每个脊骨骼肌初级感盛行的假单极性脑干骨骼肌细胞体。这些盛行骨骼肌与脑干固有核子和胶状质的次级突触逐步形成突触,逐步形成眼部途径的脑干皮层上升束。DRG作为反射性传递的不可或缺第一组成部分,已被用于树突输精管、膜内药物疗法和射频冰冻疗法骨骼肌源性眼部。座落在侧面硬膜外间隙,硬膜告一段落于树突远端,在病理学上非常适合放到硬膜外电电极。背根树突焦虑(DRGS)于2011年首次在欧洲取得批复用作,随后于2016年2月被FDA批复用作。自发售以来,DRGS已被推论对许多顽固性眼部syndrome具与有别于脑干焦虑(SCS)相当的,在焦虑过程里变化极小。
DRG此后的许多眼部缓和选择性已被论点,有数1)抑制作用DRG t-末端散播的极度突触振幅,2)抗炎作用和DRG基因表达的变化,3)通过交感骨骼肌突触的自主骨骼肌变化,4)对脑干上骨骼肌轴的严重影响影响。用功能性放射激光(fMRI)研究者了啮齿动物脑干上效应的可能性,表明DRG对皮质和皮质下结构的可调作用。对病症其实的骨骼肌微生物学基准的探索揭示了交错的kW磬推断出,之外是关于θ的变化千分之α(8–13 Hz)和高β(13–20 Hz)频磬。皮层皮质动作电位极度(TCD)被相信是骨骼肌性眼部病患的一种相似实质上病理生理选择性。研究者表明,与健康科学实验第一组远比,脑癌病症的病患的千分之活动频磬降高。脑磁图(MEG)已被推论备有了最佳的三维空间和时间分辨率,可以在科学实验上研究者这些皮层皮质动力学。本文论点PNS里这一关键结构的骨骼肌可调,即背根树突,可以可调周期性地时θ、α和高β带的kW磬,作为潜在的镇痛生物体;也。
柱状图描绘了无眼部(n=2)、轻度眼部(n=4)、里度眼部(n=4)和重度眼部第一组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果16名病患被归属于本研究者。术前基线眼部总分是根据DRGS植入前一周内每位病患的眼部回忆录里下午和下午眼部总分的平均值来计算的。在每次MEG记录下来此前也记录下来眼部总分。病患被要求根据21分的位数总矢量表(NRS)对他们的眼部顺利完成总分,从0分(无眼部)到10分。采用简式麦吉尔眼部调查结果(SF-MPQ)对每位研究报告眼部的病患的感和情感矢量表顺利完成测量。在DRGS-OFF完全下,病患分为无眼部(NRS=0)、轻度眼部(NRS=0)≤ 5) 里度眼部(NRS=5-8)或重度眼部(NRSu2009>u20098)。在伯明翰感官一楼(OHBA)用作306走廊Elekta Neuromag MEG控制系统顺利完成记录下来,该控制系统由102个海洋学和204个平面二阶计第一组成,采样率为1000 Hz。
推测通过海洋学检测到的具标志性的病患的kW磬活动的明显变化
停止使用DRGS后,重度眼部病患的皮质θ明显减少与研究报告眼部较少的病患远比,病患的大脑α(7–13 Hz)kW降高。在DRGS依赖性的眼部缓和过程里,这种向高频的kW转移与向高频kW磬(高β13–20hz活动)的转移逐步形成对比。高β活性的减少与所研究报告的眼部缓和程度之间普遍存在明显不确定性。DRG的骨骼肌可调可以通过一种潜在的脑干上选择性产生眼部缓和,可能是通过可调实质上眼部的TCD状况。本文的推断出再进一步支持者了TCD作为骨骼肌病本质眼部共同特点的论点。周期性地完全αkW(7–13 Hz)与眼部严重影响程度的减少呈反比关系,并且随着疗法性骨骼肌焦虑而向高频磬(13–20 Hz)的活动转变。
研究者结果为寻找潜在的眼部生物体;也里的应用备有了支持者。
Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface
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