看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究研究后，减肥还“下次一定”吗？

成年人是一种地区性盛行眼疾，在有别于的辨别性研究者里被看来与多种慢性营养不良的危险性缩减有关。但这些辨别拢果意味著代请注意成年人对营养不良危险性的因果冲击或与其他危险性因素（如不良饮食和不足身体大型活动）重名。国际上，愈来愈多的特多随机化(Mendelian randomization, MR)研究者成年人与慢性营养不良的关系，这些研究者主要由体重加权（BMI）并不一定。与有别于的辨别性研究者相比，MR研究者不易重名，此外MR研究者不会因反向因果关系而产生偏差。

本研究者借以是对MR研究者展开系统评论和云集统计分析，以未确定所致成年人在风湿热里的因果抑制作用。

1、文献检索和研究者选择

PubMed和Embase查询产生了1469个拢果，其里116篇文章报告了BMI与一个或多个系统性营养不良拢果的MR研究者拢果。研究者选择的概述如示意图1示意示意图。

基于每个营养不良各种类型的单一研究者样本的MR研究者数量为糖尿眼疾3项，肺部营养不良13项，呼吸系统营养不良3项，消化营养不良6项，手部骨头系统营养不良为5项，中枢神经系统营养不良5项，以及14项。

1、糖尿眼疾

在加拿大生物样本库里，基因序列预见的较低BMI与1型糖尿眼疾危险性缩减系统性，但在FinnGenAlliance里则不然，研究者错综复杂的表征很低（附加文件1：请注意S2）。另一方面，基因序列预见的未成年BMI与2型糖尿眼疾实际上相一致的系统性性，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:请注意S2)。

2、肺部营养不良

基因突变预见极较低的BMI所有14种被研究者的肺部营养不良的危险性缩减系统性(示意图2，附加文件1:请注意S2)。系统性性超强的是冠状动脉低矮（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心绞痛（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和较低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病亡里各种类型的系统性性都较差，缺血性病亡里的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心脏病的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 剔除基于里国人许多人的研究者实质上周动脉营养不良的拢果冲击较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。数在冠状动脉低矮、心房颤动和较低血压的统计分析里辨别到研究者错综复杂的较低表征，但这是由于不尽相同总体的亦然系统性，而不是其里一项研究者不足系统性性(额外文件1:请注意S2)。

3、呼吸系统营养不良

关于呼吸系统营养不良的MR研究者很少，数报告了病症和慢性阻塞性肺眼疾（COPD）死亡率的拢果（附加文件1:请注意S2）。在对现有单一研究者样本的云集统计分析里，病症的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究者错综复杂没有人表征。

4、消化营养不良

基因序列预见的极较低BMI与憩室眼疾、胆拢石眼疾、胃气管反流眼疾、克罗恩眼疾和非酒精性脂肪性胃癌的危险性缩减系统性，但溃疡性肠癌的危险性较低(示意图3，附加文件1:请注意S2)。超强的关连就其酒精性脂肪性胃癌（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。剔除基于里国人许多人的研究者后，胆拢石营养不良的拢果基本保持不变(附加文件1:请注意S2)。数在胃气管再流营养不良的统计分析里辨别到研究者错综复杂的里度表征。

5、手部骨头系统营养不良

已发请注意的BMI和手部骨头营养不良的MR研究者可用于Dupuytren眼疾，痛风，骨关节炎和类风湿性关节炎。极较低的基因突变预见BMI与Dupuytren眼疾的危险性降低有关，但与其他三种手部骨头营养不良的危险性缩减有关。Dupuytren眼疾联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren眼疾的研究者错综复杂实际上较低度的表征，痛风和类风湿性关节炎的研究者错综复杂实际上里度表征。FinnGen联合研究者里缺血性的MR统计分析说明了，基因突变预见BMI每缩减1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:请注意S2)。

6、中枢神经系统营养不良

基因序列预见的BMI与拢核白血病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）系统性，但与阿尔茨海默眼疾或白血病性侧索白血病无关（附加文件1：请注意S2）。 帕金森眼疾的研究者错综复杂实际上表征，在FinnGenAlliance里发现了基因序列预见的BMI与帕金森眼疾的负系统性（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森眼疾全基因序列组关连研究者里则没有人（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森眼疾的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

云集统计分析拢果请注意明，基因序列预见的BMI与消化帕金森氏症（即气管，胃，拢肺癌，胰腺癌，食道癌和胆囊癌/胆道癌），子宫癌（子宫心理疾病和宫颈癌），乳癌，风湿热和膀胱癌的危险性缩减有关，但白血病，癌和非黑色素瘤黑色素瘤的危险性降低（示意图4)，与其他帕金森氏症没有人相一致和适度的关连。当将研究者许多人限制在欧洲血统幼体时，除了乳癌除此以外，关连无论如何实际上，但拢肺癌的关连总体变弱，胃癌，子宫心理疾病和宫颈癌的关连性更强（附加文件1：请注意S2）。

这项文学批评对基因突变预见BMI与56种慢性营养不良系统性的MR研究者的云集统计分析提供了确凿，支持所致成年人与2型糖尿眼疾，14种肺部营养不良，病症，慢性阻塞性肺眼疾，5种消化营养不良，3种手部骨头系统营养不良，拢核白血病和消化（六个帕金森氏症胸部）、子宫、十二指肠和膀胱帕金森氏症危险性缩减的因果关系。相反，MR确凿请注意明，较低BMI与白血病，癌和非黑色素瘤黑色素瘤，Dupuytren氏眼疾和缺血性的危险性降低有关，且不太意味著与阿尔茨海默眼疾，白血病性侧索白血病或帕金森眼疾的危险性系统性。来自MR研究者的全部确凿支持所致成年人在多种慢性营养不良里的因果抑制作用。因此，独自尽力减少顶多和成年人的盛行是一项主要的医疗保健前提

译者来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320