Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行物理现象
2022-02-21 05:55 来源:大同妇科医院
背根脑节(DRG)是区域内脑系统会(PNS)的一个一组成部分,位于静脉下方的各个节段。它包含每个脊脑初级感觉到传入的绿脓杆菌极性静脉脑细胞形体。这些传入脑与静脉固有核和胶状凝的次级脑元形成轴突,形成眼部通路的静脉皮层上升束。DRG作为痛觉传导的不可忽视一组成部分,已被用于脑节切除术、鞘内类固醇放射治疗和射频出现异常放射治疗脑源性眼部。位于下方硬膜外缝隙,硬膜终止于脑节远端,在解剖学上适宜摆放硬膜外电导线。背根脑节激发(DRGS)于2011年首次在东欧获得批准常用,随后于2016年2月被FDA批准常用。自推出以来,DRGS已被验证对许多顽固性眼部囊肿具有与现代静脉激发(SCS)相当的,在激发处理过程中所波动极小。
DRG期间的许多眼部大大降低选择性已被假设,仅限于1)抑制DRG t-连接处传播的异常脑元无线电波,2)抗炎作用和DRG基因备注达的波动,3)通过交感脑轴突的自主脑波动,4)对静脉上脑直线的影响。用功能磁共振成像(fMRI)研究课题了野猫静脉上效应的有可能,备注明DRG对脑和脑下本体的调节作用。对慢性眼部背后的脑生理学指标的探索揭示了重叠的额定功率明人找到,相当多是关于θ的波动瞬时α(8–13 Hz)和低β(13–20 Hz)频率。皮层脑节律异常(TCD)被普遍认为是脑性眼部病征的一种常见中所枢病理生理选择性。研究课题备注明,与健康对照一组来得,患有慢性眼部的病征的瞬时社区活动频率减缓。脑磁图(MEG)已被验证提供了最佳的空间和短时间分辨率,可以在实验上研究课题这些皮层皮层力学。本文假设PNS中所这一决定性本体的脑调节,即背根脑节,可以调节恒定时θ、α和低β带的额定功率明人,作为潜在的镇痛生物形体研究课题课题。
柱状图描绘了无眼部(n=2)、轻度眼部(n=4)、中所度眼部(n=4)和重度眼部一组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果16名病征被纳入本研究课题。术前基线眼部打分是根据DRGS植入前一周内每位病征的眼部日记中所上午和下午眼部打分的平均值来数值的。在每次MEG记录之前也记录眼部打分。病征被敦促根据21分的数字打也就是说备注(NRS)对他们的眼部完成打分,从0分(无眼部)到10分。常用简式麦吉尔眼部问卷(SF-MPQ)对每位通报眼部的病征的感觉到和心灵也就是说备注完成精确测量。在DRGS-OFF状态下,病征分别为无眼部(NRS=0)、轻度眼部(NRS=0)≤ 5) 中所度眼部(NRS=5-8)或重度眼部(NRSu2009>u20098)。在爱丁堡有机体社区活动中所心(OHBA)常用306通道Elekta Neuromag MEG系统会完成记录,该系统会由102个仪器和204个平面反向计一组成,采样率为1000 Hz。
结果显示通过仪器检测到的具有近现代的病征的额定功率明人社区活动的特别是在波动
关闭DRGS后,重度眼部病征的皮层θ特别是在增高与通报眼部较少的病征来得,病征的大脑皮层α(7–13 Hz)额定功率减缓。在DRGS介导的眼部大大降低处理过程中所,这种向低频的额定功率移往与向高频额定功率明人(低β13–20hz社区活动)的移往形成对比。低β活性的增高与所通报的眼部大大降低某种程度密切关系普遍存在特别是在依赖性。DRG的脑调节可以通过一种潜在的静脉上选择性产生眼部大大降低,可能是通过调节中所枢眼部的TCD原因。本文的找到再进一步支持了TCD作为老是理性眼部共同特征的假设。恒定状态α额定功率(7–13 Hz)与眼部严重某种程度的增高红褐色反比关系,并且随着放射治疗性脑激发而向很低频率(13–20 Hz)的社区活动转变。
研究课题结果为四处寻找潜在的眼部生物形体研究课题课题中所的应用提供了支持。
Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface
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