两头受气：脐尿管囊肿赞感染

先天开放性肚脐尿管肺部的暴发率非常低，无论、儿童或是孕期，肚脐尿管肺部均无特异开放性观感。来自美国宾夕法尼亚所大学的 Wassef 芝加哥所大学等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上报道了 1 亦然先天开放性肚脐尿管肺部重组传染的病亦然。

病人女，11 个月大，因挖掘出肚脐周肿胀且膨出数日而就诊。体格检查挖掘出夫妻俩生长发育很好，躯干平软，肚脐周肿胀，可见一直径共约 4 cm 类圆形囊肿，无溢液，囊肿位置单独且很难回纳。实验室检查（都有血浆计数和基础代谢率）未见异常。医学影像检查所见如所示 1 所示。

所示 1 所示 A 为肚脐周医学影像矢状面实地，表明食道与肚脐部之间探及一巨大囊开放性厚壁肿物，并连接肚脐部与食道；所示为多达距离掩蔽肺部与食道的连接彼此间，可实现掩蔽可见病变七区无显著食道，肺部也不能向食道推行，证实肺部为孤立无援开放性，不与食道融为一体，也不起源于任何重大突破脏器，如肝脏、脾脏和肾脏；所示C 为彩色射电声像所示，可见肺部周边探及环状血流路径

根据医学影像观感，考虑临床为先天开放性肚脐尿管肺部重组传染，路经皮肺部穿刺将水。

作者援引，肚脐尿管是胚胎生长发育过程中都食道与肚脐部之间的连通，出生后枪机转变成肚脐正中都腱。若肚脐尿管枪机盲点，则可转变成多种异常，都有 4 种类型：（1）若肚脐尿管走完未闭，则转变成肚脐尿管瘘 ，共约占 50%；（2）若肚脐尿管两端封闭而中都间未闭而呈囊腔调，则转变成肚脐尿管肺部，共约占 30%；（3）若肚脐尿管均 多达肚脐部端未闭，则转变成肚脐尿管窦道，共约占 15%；（4）若肚脐尿管均多达食道未闭，则转变成肚脐尿管憩室，共约占 3%～5%。

除了肚脐尿管瘘都有，大部份肚脐尿管肺部非常观感患者，若重组传染，肚脐尿管肺部可出现其所患者。

影像学检查时，肚脐尿管异常位于腹壁而非肠管。二维医学影像可表明肺部壁厚度、囊壁有否基本、内部有无囊开放性液体及 碎屑样杂质等。肚脐尿管肺部个数和外观取决于残存腔调的个数以及有否重组传染，彩色射电可评估肚脐尿管肺部重组传染时的血供。扫查时应充盈食道，病人平静呼吸以避免乏氏运动确实造成的液体进到肺部内。若食道端未能实际上闭合，合适食道氢气则确实掩蔽到液体从食道进到肚脐尿管肺部。

作者援引，肚脐尿管未闭时可暴发传染，也已有肺部传染裂痕引发败血症的报道。传染时的影像学观感及临床观感借以与肚脐尿管、腹盆腔调炎症或其他开展辨认临床，经皮穿刺检查和可明确临床。

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主笔： 高瑞秋